La promesse des cellules souches est une réalité

Première mondiale
Une trachée transplantée

http://www.radio-canada.ca/nouvelles/sante/2008/11/19/002-trache-transplantation.shtml

Mise à jour le mercredi 19 novembre 2008 à 14 h 22

Claudia Castillo respire aujourd'hui sans problème. La Colombienne de 30
ans a reçu une greffe d'une trachée préalablement cultivée à partir de
ses propres cellules souches adultes.

Cette percée rend inutile le recours à un traitement antirejet, a
annoncé l'équipe médicale internationale qui a réalisé cette première
mondiale.

La transplantation a été faite mi-juin à Barcelone par des chirurgiens
espagnols, italiens et britanniques. Elle est décrite dans le journal
The Lancet.

La femme avait de graves problèmes pulmonaires depuis quatre ans à la
suite d'une tuberculose tardivement diagnostiquée. La seule option qui
lui restait était l'ablation du poumon gauche.

Créer une trachée

Afin d'éviter cette opération mutilante et risquée, le chirurgien
thoracique Paolo Macchiarini (Hospital Clinico de Barcelona) a prélevé
sept centimètres de trachée d'une femme de 51 ans, morte d'une
hémorragie cérébrale.

Il a ensuite prélevé des cellules souches de moelle osseuse sur la
patiente colombienne. Ces cellules sont capables de donner des cellules
de cartilages. D'autres cellules ont par ailleurs été prises sur une
partie saine de sa trachée.

Ensuite, la trachée du donneur a été placée dans un appareil où elle a
été colonisée par les cellules de la future receveuse afin d'éviter le
traitement à vie contre le rejet de l'organe greffé.

La nouvelle greffée est sortie de l'hôpital seulement dix jours après la
greffe. Elle est maintenant capable de monter deux étages ou de marcher
500 mètres sans s'arrêter.

Les médecins estiment qu'il faut attendre jusqu'à trois ans avant de
savoir si la structure en cartilage de la trachée reste solide.

Cette opération ouvre la voie au traitement d'autres maladies des voies
respiratoires supérieures (déformation congénitale, certaines tumeurs,
etc.)

Quelques greffes de trachée ont été pratiquées à ce jour. Si le succès
de cette technique se confirme, des milliers de patients pourraient
bénéficier du nouveau traitement.

La première transplantation de trachée avec donneur a été réalisée en
1979.

Ils ont créé une structure fonctionnelle, biologique, qui ne peut être
rejetée. C'est une percée importante, mais fabriquer un organe entier
n'est pas encore pour demain.

- Dr Allan Kirk, Société américaine de transplantation
Qu'est-ce que la trachée?
La trachée est un tube de cartilage plutôt élastique qui permet de
respirer. Elle conduit l'air du larynx aux bronches et permet de faire
sortir l'air rempli de dioxyde de carbone des poumons.